2012年1月22日日曜日

心血管イベントおよび死亡の減少と関連肥満外科 | askmedicalnews.com

肥満者の間で, 肥満手術を有する心臓発作や脳卒中などの心血管死亡とイベントの削減、長期的な発生率と関連していた, 月の調査によると 4 自工会の問題.

ほとんどの疫学的研究は、肥満が増加心血管イベントおよび死亡に関連付けられていることが示されている. "体重減少は、心血管イベントから守るかもしれない, しかし確かな証拠が欠けている," 記事の背景情報によると.

ラーススヨストローム, M.D., 博士号を取得, ヨーテボリ大学の, スウェーデン, らは、肥満手術が心血管イベントの減少の発生率に関連付けられているという仮説をテストするために調査を実施し、体重の変化と心血管イベントの関係を調べた. の研究 (スウェーデンの肥満者 [SOS]) 進行中です。, 非無作為化, プロスペクティブ, で実施された対照試験 25 公共外科と 480 スウェーデンにおけるプライマリーヘルスケアセンター, とが含まれています 2,010 肥満手術を受けた肥満の参加者と 2,037 通常のケアを受けたマッチ肥満コントロール.

患者は、9月の間に募集された 1987 1月 2001. 分析の日付は12月だった 31, 2009, 中央値と (中間点) フォローアップの 14.7 年間. 選択基準は、年齢、 37 への 60 年と少なくともの体格指数 34 男性では、少なくとも 38 女性の. 手術の患者は、胃バイパスを施行した (13.2 percent), バンディング (18.7 percent), または垂直帯胃形成術 (68.1 percent), とコントロールは、スウェーデンのプライマリーヘルスケアのシステムで通常のケアを受け. 物理的および生化学的検査およびデータベースのクロスチェックは事前に計画された間隔で実施された. 後の体重の平均変化 2, 10,15, and 20 年であった -23 percent, -17 perc%に6 percent, and -18 手術群のパーセントと 0 percent, 1 percent, -1 percenやand -1 対照群のパーセント, はそれぞれ.

フォローアップ時の, there were 49 対照群の患者の心血管死亡と 28 手術群の患者で心血管死. 合計で (致死性および非致死性), there were 234 対照群の患者の心があったントと 199 手術群の患者で心血管イベント. 変数の数の調整後, 肥満手術は、致命的な心血管死亡、総心血管イベントの発生率が低い数の減少と関連していた.

肥満手術は、致命的な心臓発作による死亡数の減少と関連していた (22 手術群対の. 37 対照群で), 肥満手術が両方減少致命的な心臓発作の発生率と総心臓発作の発生率に関連していたことを示す分析と. また、, 肥満手術は、両方の致死性脳卒中のイベント数が減少したり、全ストロークイベントと関連していた.

しかし、, 研究者は、体重変化と手術または対照群では心血管イベントの間に有意な関係は認められなかった. 著者らは、体重減少および心血管イベントの減少の間に関連性の欠如がこの関係を検出するために不十分な統計的検出力に関連する可能性が示唆. "また, 肥満手術により誘発される以下の比較的緩やかな体重減少, 以上に起因するそれ以上のリスクの減少はありません, その後の体重減少. 私たちの否定的な調査結果は、肥満症治療手術の効果とは無関係減量を検討する必要性を強調する。"

"結論として, これは最初の見込みです。, 肥満手術は心血管死および心血管イベントの減少の発生率に関連付けられていることを我々の知識のレポートへの制御介入. これらは、肥満症治療手術と体重の長期的変化に関する良好な転帰の間に私たちの以前に報告団体と一緒に結果, 心血管リスク因子, 生活の質,糖尿,がん, と死亡率は肥満手術に多くの利点があることを示し、これらの利点のいくつかは外科的に誘発される体重減少の程度の独立していること。"

アメリカ医学協会.

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